微量元素是人体生命活动中不可缺少的一类营养素，在儿童的体格生长发育过程中维生素A、硒、锌、钙等微量元素起到了非常重要的作用，同时也对儿童机体的各项生命活动具有重要影响，一旦儿童机体内的微量元素出现供给不足的情况，其整体生长发育就会受到影响，甚至产生营养不良等现象。南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科李志毅医师等在《医学理论与实践》2022年第21期上发表《血清硒、锌及维生素A的缺乏与学龄前儿童体格生长的关系分析》一文研究表明：血清硒、锌及维生素 Ａ 的缺乏使得儿童在同龄人中的体格生长落后，尤其对学龄前儿童的身高及体重有影响；儿童的血清硒、锌及维生素Ａ水平对学龄前儿童体格生长具有重要意义。

试验目的

探究血清硒、锌及维生素A的缺乏与学龄前儿童体格生长的关系。

一般资料

选取 2017年4月—2020年7月在本院进行健康检查的188例儿童作为观察对象，其中男99例，女89例，年龄 3-6 岁，平均年龄（4.26±1.02）岁。

纳入标准：（1）体检结果无特殊疾病者；（2）无家族遗传性疾病者；（3）近1个月内未服用微量元素补充剂者；（4）家属均知晓并同意本次研究，且签署知情同意书。

排除标准：（1）存在自身免疫性疾病、血液疾病者；（2）心、脑、肝、肾等脏器功能严重不全者；（3）存在精神疾患、意识障碍等依从性差的情况；（4）存在感染性疾病者；（5）父母身高异常者。

试验方法

血清样品采集，体格测量

观察指标

观察并对比不同血硒、锌及维生素A水平儿童的身高、体重均值及身高Z 评分与体重Z 评分；采用多元Logistic 回归分析影响学龄前儿童体格生长的危险因素。

数据分析与处理

所得数据均采用 spass2.0 软件进行统计分析，计量资料采用平均数 ± 标准差（`x± ｓ） 表示，进行t 检验；计数资料通过率或构成比表示，行 χ２ 检验；采用多元Logistic 回归分析影响学龄前儿童体格生长的危险因素，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

结论与讨论

讨论

硒是人体细胞维持正常机能或结构完整所必需的微量元素， 对生长发育中的儿童具有非常重要的生物学作用。硒缺乏可导致儿童生长发育迟缓、免疫力降低、贫血等。本文结果显示，硒缺乏儿童的身高、体重均值及身高Ｚ 评分与体重Ｚ评分均低于硒正常儿童，说明了儿童硒缺乏会导致儿童体格生长发育迟缓。

锌与唾液蛋白结合成味觉素可增进食欲，缺锌可引起舌黏膜增生和角化不全， 阻塞了味蕾小孔，使味觉敏感度下降， 从而导致食欲不振、免疫功能下降，儿童会出现发育不良、生长迟缓、智力发育落后等状况。本文结果显示，锌缺乏儿童和锌正常儿童对比身高及体重具有明显差异，考虑为锌缺乏儿童由于长时间缺乏锌，导致食欲不振，甚至引起厌食症，微量元素摄入不足，缺乏营养，进而影响了体格生长发育。

维生素A是最早发现的维生素，是脂溶性的醇类物质，也叫视黄醇，其具有促进蛋白质的生物合成和骨细胞分化的作用，促进细胞的增殖与生长。本文结果显示，维生素A缺乏儿童的身高、体重均值及身高Z 评分与体重Z 评分均低于维生素A 正常儿童，提示在儿童的生长发育过程中，维生素A与儿童的体格生长具有非常紧密的关系。

为明确影响学龄前儿童体格生长的危险因素，本研究通过 Logistic 回归模型分析，结果显示，硒（异常降低）、锌（异常降低）、维生素A（异常降低） 是影响学龄前儿童体格生长的独立危险因素。

研究结论

血清硒、锌及维生素A的缺乏使得儿童在同龄人中的体格生长落后，尤其对学龄前儿童的身高及体重有影响；儿童的血清硒、锌及维生素 A水平对学龄前儿童体格生长具有重要意义。

参考文献：李志毅等．血清硒、锌及维生素A的缺乏与学龄前儿童体格生长的关系分析[J]．医学理论与实践，2022