“营养天团”支招大健康“棋局”

将知识与技能种到每一个人的心中,将营养与健康搬上每一个家庭的餐桌。近日,在国民营养健康指导委员会办公室、国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司和中国疾病预防控制中心的指导下,国民营养健康专家委员会(以下简称“专委会”)首次工作会议在京召开,就如何推进国民营养健康工作达成共识:不断完善膳食营养监测评估和干预体系;加快政产学研用深度融合,发展营养健康食品产业,创制新型营养健康食品;聚焦重点场所和重点人群,持续加强营养健康食堂、餐厅、学校的建设力度;持续推动营养科普常态化,让公众“看得见、听得懂、做得到”。

落实合理膳食行动、实施国民营养计划,需要综合施策

为统筹推进《国民营养计划(2017—2030年)》和《健康中国行动(2019—2030年)》之合理膳食行动的实施,国民营养健康指导委员会办公室遴选营养健康有关部门和行业、专业技术和研究机构的专家、学者组成专委会。这是一个囊括了16名顾问、200名专家的智库,堪称“营养天团”。专委会划设营养法规政策标准、生命早期1000天营养健康行动、学生营养改善行动、营养能力建设、营养健康知识普及、老年人群营养改善行动、临床营养行动、传统食养行动等13个分专业委员会,秘书处设在中国疾控中心营养与健康所(以下简称“营养所”)。

国家卫健委食品安全标准与监测评估司司长刘金峰指出,以习近平同志为核心的党中央坚持人民至上、生命至上的执政理念,党的二十大为做好新时代营养健康工作提供了根本遵循。专委会作为国民营养指导委员会的决策咨询智库,主要开展调查研究、咨询论证、技术支持、地方工作指导、宣传教育等工作,要充分发挥专家在本领域的优势和带动作用,立足国情,加强创新驱动指导科技发展布局,带头科普宣教,提升居民营养素养,不断提高营养健康政策措施的针对性、专业服务的普惠性和科普宣教的实效性。

中国疾控中心党委副书记周宇辉强调,要围绕习近平新时代中国特色社会主义思想,将营养工作融入健康中国战略规划与发展愿景,牢固树立营养工作和大卫生健康工作“一盘棋”的工作思想,以合理膳食为基础,以全民健康为核心,推动营养健康标准研究及制修订工作、营养扶贫、乡村振兴、重点人群营养监测及干预研究、营养队伍建设、营养科普宣教、信息化建设等工作有序开展。

在各方的合力推进下,国民营养健康各项工作取得了积极进展,国家卫健委食品安全标准与监测评估司食品营养处处长徐娇说,但也还存在一些不足,比如各地重视不够,专业技术人员普遍缺乏;营养健康知识传播与科普工作开展的广度、深度和持续度不足,媒体沟通存在短板,引导力不够;营养健康基础数据信息化建设力度不足;营养健康科学研究体系性有待加强。

中国疾控中心营养所党委书记、所长丁钢强认为,实施国民营养计划、落实合理膳食行动,需要综合施策,包括不断完善我国膳食营养监测评估和干预体系;加快政产学研用深度融合,发展食物营养健康产业,创制新型营养健康食品;聚焦重点场所、重点人群,持续加强营养健康食堂、餐厅、学校建设力度;持续推动营养科普常态化,创新科普信息表达形式,打造营养传播“五个一”工程,探索适宜有效的宣传技术,回应人民群众对合理膳食、均衡平衡等营养健康知识的需求,持续提升群众获得感。他代表专委会表态说:“全体委员和顾问将充分发挥专业优势,为营养健康工作落地实施做好专业技术保障,持续推进营养健康工作高质量发展。”

发展营养健康食品产业,须以企业为主体,专家推动、政府支持

“没有一个强大的营养健康食品产业,国民营养计划的六项重大行动中的很多内容就会落空。”中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心总顾问陈君石指出,以改革创新驱动营养型农业、食品加工业和餐饮业转型升级,丰富营养健康产品供给,促进营养健康与产业发展融合,正是国民营养计划明确提出的要求,而科学与创新是发展营养健康食品产业的关键。比如,生命早期1000天营养健康行动提出:提高研发能力,持续提升婴幼儿配方食品和辅助食品质量。母乳是宝宝最丰富、最营养的口粮,也是婴幼儿配方乳粉的研发模板。母乳中的组成成分与构成极其复杂,一直都是早期营养研究的重要议题。从全球当前的科学研究来看,婴配粉产业的发展方向已经非常清晰——婴配粉已经不是仅仅模仿母乳的成分这么简单了,而是要在喂养功能上接近母乳。国际范围内,母乳的结构脂肪是继母乳低聚糖之后,婴配粉研发应用的又一“新晋明星”。希望国内婴配粉企业与营养专家能共同努力,站上科技前沿。

发展营养健康食品产业,不仅可以改善国民营养、强身防病,也能对推动国民经济发展作出重要贡献,“发展营养健康食品产业,必须以企业为主体,专家推动、政府支持”。陈君石说,食品企业要创新,绕不过法规和标准,而眼下,法规和标准在支持营养健康食品产业发展方面,还有很大提升空间。比如,临床营养行动明确提出,推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用。进一步研究完善特殊医学用途配方食品标准,细化产品分类,促进特殊医学用途配方食品的研发和生产,但是,“食”字号的特医食品不拥有药品编码,不能进入医院药房,只是在极个别的三甲医院的营养科中有售卖。“试想,没有销售渠道,谁会来投资特医食品产业呢?”

再比如适老食品。老年人的咀嚼能力和消化能力下降,嗅觉味觉反应迟钝,普通膳食及食品难以满足老人营养需要。老年人群营养改善行动提出,开发适合老年人群营养健康需求的食品产品。但目前国内适老食品的市场供应存在着巨大缺口,较之日本,我国现售适老食品品种少、可选择性不多、风味和口感较为单一。“老年人吃饭的问题,需要产业化,并且真正提到议事日程上。”陈君石说。

专家推动、政府支持,以企业为主体发展营养健康食品产业,豆奶算得上是一个令人振奋且颇具借鉴价值的样板。大豆食品具有广泛的健康益处,《中国居民膳食指南(2022)》强调大豆是“东方健康膳食模式”的有效载体;我国居民大豆食品摄入不足,豆奶是提高豆制品消费的重要抓手;豆奶作为植物基食品的代表,与牛奶营养价值各具特点,搭配饮用更益健康。中国疾控中心营养所研究员黄建介绍说,豆奶产业的发展有多项国策支持,比如大食物观提出“向植物要蛋白”;《中国食物与营养发展纲要(2014—2020年)》提出,强化大豆生产与精深加工的科学研究,开发新型大豆食品,推进大豆制品规模化生产;《国民营养计划(2017—2030年)》要求着力发展双蛋白食物……数据显示,我国豆奶产业增长快速,2015—2020年,豆奶产业的产值从164亿元快速增长至246亿元,但是人均消费量仍较低,2019年的数据只有1.1升,而泰国高达10.3升。2022年9月,在中国食品工业协会的组织下,20多位专家学者经过深入细致的查证调研,对豆奶营养与消费进行了全面解析,撰写并发布了《豆奶营养健康与消费共识》。这份权威的专家背书明确了豆奶的营养价值,解读了豆奶消费长期存在的认知误区,更肯定了豆奶产业发展对于国民健康和全球生态的必要性和重要性,并提出“每天两杯奶,豆奶和牛奶,均衡营养更健康”的消费主张,还为企业提供了更好的产品创新思路和研发方向。可以说,既有对政策端的倡导,也有对产业端的引导和消费端的指导,呈现出一条清晰的路径,即提高正确认知—促进合理消费/推动产业发展—提升摄入水平—改善营养健康。

聚焦重点场所和重点人群,持续加强营养健康食堂、餐厅、学校的建设力度

为控制慢性病严重的流行趋势,提高全民健康意识和健康生活方式行为能力,有效控制心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等主要慢性病的危害及其危险因素水平,中国疾病预防控制中心等共同发起了以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动。中国疾控中心研究员石文惠表示,影响人群健康的基本因素有遗传、环境和行为因素,其中60%来自于自身的行为和生活方式。行为和生活方式同时又是最可改变的因素,包括饮食、运动、吸烟、饮酒等,需要通过持续干预,有效促进人群健康。在现行针对一般人群采取健康教育与促进、高危人群进行健康干预、患病人群进行疾病管理基础上,需要采取包括建设健康支持性环境为基础在内的更多措施,来促进人群采取更积极、健康的生活方式来进行自我管理,做好健康第一责任人。

全民健康生活方式行动通过5项工作推进:开展健康生活方式科普传播,提升人民群众健康素养,如每年9月份持续开展健康生活方式宣传月活动、出版“三减三健”相关书籍、发布相关核心信息;建设健康支持性环境,促进健康知识转化为行为,自2013年在全国范围开展健康小屋、健康食堂、健康餐厅等健康支持性环境建设,目前支持性环境已经扩增到12类;招募和培训健康生活方式指导员,强化对家庭和社区层面的健康生活方式和行为指导和干预;研究与推广健康支持性工具,如定量盐勺、定量油壶等;健全完善慢病防控体系,提升人员队伍专业能力,督促各地开展慢性病防控相关业务培训、推动所辖县区设立独立的慢性病防治科室等。“截至2020年底,全民健康生活方式行动覆盖了95.2%的县区,提前5年完成了该行动第二阶段(2017—2025年)目标。全国居民健康素养水平于2021年达到25.4%,提前4年完成了2025年目标。日行万步、吃动平衡、管住嘴、迈开腿、‘三减三健’等健康理念深入人心,进一步推动了全国居民健康行为水平的提升。”石文惠说道。

数据显示,2021年,全国餐饮收入合计46895亿元,工作日外出就餐占比为67.2%,周末及节假日外出就餐占比为32.8%。为了将“坚持以人民健康为中心”的理念融入公共政策制定实施的全过程,国民营养健康指导委员会于2020年12月印发《营养健康餐厅建设指南》。中国营养学会副秘书长王瑛瑶认为,采取营养健康促进,特别是以公共餐厅、食堂为中心进行科学营养膳食搭配和健康饮食的宣教和引导以及社会环境的建设,是引导合理膳食、提升国民健康水平的有效手段。同时,能鼓励、引导餐饮服务经营者实现以“三减”、合理膳食、反对浪费为目标的营养和健康转型。通过营养健康餐厅这一窗口,向就餐者提供营养健康的菜品、传递正确的营养知识和行为,从而加快全社会形成有利于健康的生活方式。

中国疾控中心营养所研究员刘爱玲表示,营养健康食堂建设是新时代营养健康问题的应对策略,有必要根据具体国情和常见消费方式,制定政策、法律和投资方案,推动食物供应商采取正确的行动,为所有人营造更健康的食物环境,为消费者赋权,帮助他们养成营养、健康、安全、环保的膳食习惯。

徐娇介绍,2023年,政府工作的核心要素是营养健康场所系列指南原则,将构建全国盐、油、肥胖率等营养健康评价分级地图,指导各地逐步开展属地化应用;开展营养健康食堂餐厅、学校的巡回指导,促进各地以点带面、连点成片;开展营养指导员的应用,规范培训管理。

来源:中国食品报

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